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　　1、预防产后出血的措施，不正确的是

　　A、密切观察宫缩情况

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　　B、适时做会阴侧切术

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　　C、胎儿娩出前注射缩宫素

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　　D、产后留产房观察2小时

　　E、督促产妇及时排空膀胱

　　向下滑动查看参

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　　答案：C

　　解析：缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血，切记不能在胎儿娩出前注射，避免影响产程，危及母儿生命（C错，为本题正确选项）。

　　2、患者，女，经产妇，39岁。1年来经量增多，经期持续4-14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白90g/L，诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为

　　A、随访观察

　　B、手术治疗

　　C、放射治疗

　　D、中药治疗

　　E、激素治疗

　　答案：B

　　解析：分析题干可得患者子宫肌瘤体积较大且多，导致经期明显延长，且由于延长经期患者出现了贫血问题；患者已生育，因此符合手术治疗的要求，所以应采取手术治疗（B对）；随访观察和激素治疗是子宫肌瘤非手术治疗手段（AE错）；其它选项不是子宫肌瘤常规治疗手段（CD错）。

　　3、 初产妇，剖宫产后第6天顺利出院。护士交代其产后复查的时间是

　　A、产后2周

　　B、产后3周

　　C、产后4周

　　D、产后5周

　　E、产后6周

　　解析：产妇接受剖宫产分娩后应于剖宫产术后6周（42天）应去医院做健康检查，检查产妇子宫复旧情况（E对ABCD错）。

　　4、患者，女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开。B超检查:宫内妊娠，可见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是

　　A、保胎治疗

　　B、尽快剖宫

　　C、止血补血

　　D、间断吸氧

　　E、预防感染

　　解析：分析题干该患者诊断为先兆流产，应首先采取保胎治疗（A对）；对于保胎治疗过程中患者临床症状加重、B超示胚胎发育不良等情况表明流产不可避免应终止妊娠，可选择刮宫或药代发货产，但一般不采取剖宫产（B错）；间断吸氧、预防感染、止血为患者一般治疗手段（CDE错）。

　　5、患者，女，65岁。阴道分泌物增多伴出血3个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌IA期，应行

　　A、全身化学治疗

　　B、手术治疗

　　C、宫颈物理治疗

　　D、宫颈局部用药

　　E、肿瘤细胞减灭术

　　解析：临床上治疗宫颈癌方式包括手术、放疗、化疗或结合使用，手术治疗主要使用Ia-Ⅱa的早期，本题干患者处于Ia期应进行手术治疗（B对）；放射治疗用于无法手术治疗或Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者；放疗及化疗多用于手术前治疗（A错）；CDE均不是临床治疗宫颈癌的方式（CDE错）。

　　6、孕期未达35周出现胎膜早破，最恰当的处理是

　　A、立即引产

　　B、立即剖宫产

　　C、应用宫缩抑制剂延长孕期

　　D、不必用糖皮质激素催胎肺成熟

　　E、监测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠

　　解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，破膜后代孕突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出，胎膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加，负重时羊水流出；孕龄未达35周出现胎膜早破，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应监测感染状态，一旦发现感染，应终止妊娠（E对ABCD错）。

　　7、双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后，由于子宫突然缩小，容易发生

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、胎膜早破

　　D、胎儿畸形

　　E、产程缩短

　　解析：双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出后应立即断脐，防止第二胎儿出血，同时助手应在腹部固定第二胎为纵产式，并密切观察胎心、宫缩，防止发生脐带脱垂或胎盘早剥等并发症（B对ACDE错）。

　　8、可导致婴幼儿表现楔状齿、鞍鼻的是

　　A、梅毒

　　B、淋病

　　C、艾滋病

　　D、尖锐湿疣

　　E、细菌性阴道炎

　　解析：先天梅毒患儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等，晚期多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋（A对）；淋病临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物，婴幼儿多被侵犯眼睛（B错）；HIV感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等（C错）；尖锐湿疣典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化（D错）；婴幼儿很少见细菌性阴道炎（E错）。

　　9、常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的卵巢肿瘤，多发于45-55岁妇女，可诊断为

　　A、无性细胞瘤

　　B、颗粒细胞瘤

　　C、未成熟畸胎瘤

　　D、黏液性囊腺癌

　　E、浆液性囊腺瘤

　　解析：卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤，占性索间质肿瘤的40%左右，属于低度恶性，临床有晚期复发的特点，主要症状为雌激素刺激症状，多发于围绝经期、44-55的妇女（B对ACDE错）。

　　10、35岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急査WBC12.8×10?/L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是

　　A、平卧位

　　B、半坐卧位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、俯卧位

　　答案：B

　　解析：根据题干信息可知，该产妇有产后感染的临床表现，最有可能是子宫、盆腔部位的炎症，因此需采取半坐卧位，有利于炎症局限，避免扩散至其他部位，以利于控制病情，及时治疗（B对ACDE错）。

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